RS陽性の出生3ヶ月乳児。
咳と鼻水はあるが、哺乳は良好で自宅で経過見れそう。
シロップを処方し、自宅で経過観察を指示したところ、、、「明日から、山口湖・富士山に行く」と最後にカミングアウトする。
ワイ：絶句。思わず、赤ちゃんを殺す気かと言ってしまった。

— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 15, 2023

移動するだけでも体力が消耗するし、連休で医療機関へのアクセスが落ちる。
現在の小児医療逼迫の状況で他県に迷惑をかけるとか、無理。
「すでに宿は予約されていて、キャンセル料が、、、」と言い出した。
怒る気力も無くなったので、自己責任でと言って切り上げてしまった。やってらんねーよ😡

— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 15, 2023

3ヶ月の乳児家族、旅行に行って戻ってきた。
旅行先から、「呼吸状態が悪くなった、、どうしよう」と連絡が来た。山梨の病院に受診するように説明したら、こっちに戻って診察してほしいと。
当院受診時、善明著名・顔色不良の状態でRS細気管支炎として症状が完成。呼吸不全状態。

— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023

挿管が必要になる可能性がある旨を両親に説明。
「先生、こんなになると思ってなかった。何で、説明してくれななかったの、、、」と泣かれた。
説明したよ、泣きたいのは、赤ちゃんだよ、、、。
これから、入院処置する基幹病院の先生方も泣きたいと思うよ、、、。

— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023

基幹病院の先生に平身低頭して、何とか取っていただいた。救急外来も混み合ってると嫌味を言われた。
オンコールも呼ばないといけないと。
本当にすみません。わかっております。
本当に入院、取って頂き感謝しています。
ありがとうございます
ありがとうございます

— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023

搬送後、先方から連絡を頂く。
・呼吸不全、循環不全でICU
・挿管管理（鎮静あり）
・循環管理（カテコラミン使用）
との事。

「3ヶ月のRS陽性ならその場で紹介すべきだった」と、きつくお叱りを受けた。
おっしゃる通り。何も言えない。
旅行に行かせてしまった自分も悪い。
残ったのは後悔だけ。

— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023

搬送中も、無呼吸が頻発していた。
SpO2もRoomで87〜90％、酸素投与でも92％程度。
どうしたらこんなに悪くなるのかってレベル。

何もしなくても呼吸状態は悪化した可能性が高いが、それに移動などでさらに体力が失われた。
呼吸不全の時間も結構長かったんだろう。

— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023

ああ、振り返っても、後悔しかない。
面倒くさがって、匙を投げてしまった自分がいけなかったのだ。

— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023

子供の調子がちょっとでも悪いと思ったら、イベントを中止する勇気を持って欲しい。
本当に命落とすよ、、。
お金より子供の命の方が大事でしょ？
最後に泣き付かれたって、何も出来ねーよ。
いや、最善は尽くすけど、難しい場合もあるよ。
ちょっと考えれば、わるやろ？
医者のせいにしないでよ！！

— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023

子どもの命が守られるのが当たり前になって、子どもの病気で命を落とす、という今もなおある現実が非現実なものになってしまったのでしょうか

— =Dr.NK=日本に笑顔を増やす小児科医〜心と体の相談室〜 (@BeDadFromDoctor) July 17, 2023

この連休、私も旅行を計画しておりましたが前日に子供が熱を出し悩んだ挙げ句キャンセル。キャンセル料もかかり、家で子供は元気だったため行っても良かったかなと思っていましたが、こういう話を見るとキャンセルして良かったと思います。また計画して行けばいいですもんね。

— キリシマ (@yakyuuboys) July 18, 2023

看護師で三人の孫がおります。私も休日診療当番の時、外出先で悪くなったと言うお子様を沢山みてきました。楽しみにしていたとはいえ、それによって苦しい思いをするのはお子様ですよね。娘家族にもそういうときはきちんとアドバイスできる人でありたいです。大事なtweetありがとうございます。

— じゅんこ (@honageju) July 18, 2023